Inflammation des testicules

introduction

Une inflammation du testicule, également appelée orchite, est causée dans la majorité des cas par des bactéries ou des virus. L'inflammation testiculaire est presque toujours accompagnée d'une inflammation de l'épididyme (épididymite). Le tableau clinique est alors appelé tableau clinique d'une épidymorchite. L'inflammation du testicule se produit généralement d'un côté, la douleur peut varier en gravité. Cependant, un gonflement et des symptômes généraux d'une infection virale ou bactérienne sont obligatoires.

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Causes des testicules enflammés

Causes virales

L'inflammation du testicule est généralement causée par des virus, tels que les paramyxovirus, qui provoquent également les oreillons. Le plus souvent, l'inflammation testiculaire survient dans le cadre de la maladie des oreillons, généralement 4 à 7 jours après l'inflammation de la glande parotide. Mais les virus de la varicelle, les virus Coxsackie et les virus d'écho peuvent également provoquer une orchite. Ils atteignent les testicules uniformément via la circulation sanguine et s'y propagent.

Nous sommes bien conscients de la varicelle, ils proviennent de la famille des herpèsvirus et provoquent la varicelle - généralement dans l'enfance. La fièvre glandulaire de Pfeiffer et le virus Ebstein Barr (EBV, ou mononucléose infectieuse) peuvent également provoquer une inflammation du testicule. Les infections mentionnées sont des infections virales causées par des virus.

Causes bactériennes

Bien entendu, l'orchite peut aussi avoir des causes bactériennes: les bactéries se propagent généralement vers le haut via les voies urinaires et séminales et atteignent ainsi les testicules. En raison de la proximité anatomique, l'épididyme est presque toujours affecté. Le spectre des agents pathogènes dans l'orchite est similaire à celui d'une infection urinaire normale. Cela va de la chlamydia, neisseria, klebsiae, pseudomonades aux staphylocoques, streptocoques, bactéries E. coli et brucella. Certaines maladies bien connues qui peuvent également être causées par ces agents pathogènes sont les gonorrhées et la syphilis. En principe, les hommes sexuellement actifs sont plus souvent affectés par une inflammation des testicules, car le facteur déclenchant peut souvent être des maladies sexuellement transmissibles telles que celles mentionnées ci-dessus.

Blessures externes

Cependant, l'orchite ne doit pas toujours être principalement causée par des virus ou des bactéries; les blessures externes - c'est-à-dire les traumatismes - peuvent également ouvrir une porte à des agents pathogènes qui colonisent ensuite la plaie. L'épididymite peut également se propager aux testicules, car les deux sont très proches les uns des autres et ont une grande surface de contact.

Symptômes

Les symptômes typiques sont la douleur et le gonflement du scrotum et du testicule.
Habituellement, les symptômes n'apparaissent que d'un seul côté et le deuxième testicule peut également être affecté à mesure que la maladie progresse. L'orchite survient généralement à la suite d'une maladie sous-jacente, telle que la fièvre glandulaire, de sorte que ses symptômes prédominent pour le moment.

Après 1-2 jours, cependant, il y a une douleur, qui peut varier d'une traction inconfortable dans le testicule à une très forte sensation de douleur. La douleur disparaît généralement en une semaine. Au-delà de cela, cependant, les symptômes de la maladie sous-jacente persistent généralement.
Ceux-ci incluent la fièvre, les frissons, la fatigue, les douleurs musculaires, les maux de tête et les nausées.
Le gonflement peut être très important et est typique de l'inflammation.En plus de l'enflure, des rougeurs, de la douleur, des troubles fonctionnels et de la chaleur sont des signes généraux d'inflammation.
Le testicule est très sensible au toucher pendant cette phase.

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• Testicules gonflés - qu'y a-t-il derrière?
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traitement

Le traitement est d'abord symptomatique en enlevant le testicule glacé volonté, et le cas échéant retenu par un sac devient. Cela favorise le drainage du liquide tissulaire du scrotum et accélère le gonflement. Le refroidissement empêche tout autre écoulement de liquide dans le scrotum et soulage une partie de la douleur.

Peut également être favorable Analgésiques de classe AINS être pris, c'est-à-dire des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ce groupe comprend, entre autres Ibuprofène, et Paracétamol.

S'il y a un afflux non contrôlé de liquide tissulaire dans le scrotum, il y a un risque que les testicules, l'épididyme, etc. Cordons spermatiques pincés - après tout, les testicules et le scrotum n'ont qu'une flexibilité limitée. Si tel est le cas, doit opérationnel Faites une incision sur le testicule pour soulager la pression. Cette incision n'altère pas la fonction du testicule ou de l'épididyme, mais est placée très superficiellement sur la capsule du tissu conjonctif dur.

En outre, bien sûr, joue le Traitement de la maladie sous-jacente un rôle essentiel. Habituellement, cela est déjà diagnostiqué, sinon, une exclusion diagnostique d'autres maladies doit être faite, car une inflammation du testicule seul se produit plutôt rarement.

Le gonflement et la douleur dans les testicules diminuent à nouveau en une semaine, et plus rapidement avec un traitement approprié. Cependant, il y en a un cause bactérienne avant, doit Les antibiotiques être pris. Ceux-ci ne fonctionnent que contre les bactéries, mais pas contre les virus. Aucun antibiotique à large spectre n'est administré, mais une détermination des agents pathogènes est d'abord effectuée, puis une antibiose spécialement adaptée est prescrite. Si les antibiotiques à large spectre montreraient également leur effet, des efforts sont toujours faits pour trouver un antibiotique qui s'adapte le plus étroitement possible afin d'avoir un autre antibiotique en main en cas de résistance aux pathogènes. L'antibiose est utilisée pour Pris pendant au moins 7 à 10 jours, même après la disparition des symptômes. Ceci est important, car sinon le pathogène pourrait germer à nouveau.

diagnostic

Le diagnostic est fait par palpation du testicule. L'enflure, la sensibilité et la douleur suggèrent une inflammation. Également Histoire d'origine est important pour le médecin: la douleur est-elle apparue soudainement ou au cours des semaines? Si les symptômes indiquent une inflammation du testicule, d'autres outils de diagnostic sont nécessaires. Alors un Échographie du testicule représenter. À cette fin, une tête d'échographie est simplement placée sur le testicule à l'aide d'un gel de contact, et les structures des testicules et de l'épididyme sont montrées. Déjà ici tu peux Reconnaissez très bien les gonflements comme des accumulations de liquide, et faites un diagnostic rapidement et facilement. Les prochaines étapes sont alors Examen du sang, et l'urine pour tous les agents pathogènes. L'agent pathogène est recherché en laboratoire et ne prend généralement pas plus de 1 à 2 jours. Une fois que l'agent pathogène a été trouvé, soit un antibiotique approprié peut être administré, soit au moins des conclusions peuvent être tirées sur la nature de la maladie virale. Un traitement approprié suit immédiatement après le diagnostic et est généralement effectué en milieu hospitalier.

Inflammation du testicule chez l'enfant, le tout-petit et le bébé

Les maladies sont toujours particulièrement problématiques chez les tout-petits, car la communication verbale entre les parents et l'enfant n'est pas encore possible. On ne peut donc pas expliquer au bébé que ce n'est qu'une condition temporaire qui passera sûrement bientôt. Les petits enfants ont donc besoin de soins et d'attention particuliers de la part de leurs parents. Le système immunitaire des enfants n'est pas pleinement développé avant l'âge de 10 ans, c'est pourquoi ils sont beaucoup plus sensibles aux infections bactériennes et virales. Le spectre des agents pathogènes peut également varier. Alors va inflammation du testicule chez les enfants beaucoup plus souvent de salmonelles, ou Pneumocoques causée que par le spectre des agents pathogènes dont les adultes sont affectés. Les enfants sont également touchés par des maladies infantiles classiques telles que les oreillons. Un bon tiers de tous les enfants infectés par les oreillons développent une inflammation du testicule. Aussi après la vaccination oreillons-rougeole-rubéole (MMR pour faire court), une orchite s'est développée dans des cas individuels. Chez les jeunes enfants, il est important de palper et d'inspecter soigneusement le corps. L'inflammation des testicules n'est peut-être pas la première chose à laquelle vous pensez lorsqu'un bébé pleure. C'est pourquoi une inspection détaillée est nécessaire. Des pleurs fréquents dus à la douleur, un scrotum gonflé, qui doit être remarqué au plus tard lors du changement de couche, et de la fièvre à la suite d'une infection sont des symptômes qui doivent être présentés à l'hôpital. Le non-traitement peut entraîner la perte complète de la fonction du testicule. Elle est également associée à une douleur intense et au risque de propagation systémique.