Douleur d'épididyme

définition

L'épididyme est situé avec le testicule dans le scrotum et représente une connexion entre le testicule et le canal spermatique. S'il y a une douleur dans l'épididyme, il peut y avoir une variété de raisons à cela.
Souvent, le patient ne peut pas nommer l'épididyme comme emplacement de la douleur, mais plutôt la région de l'aine ou le scrotum comme le point douloureux.

Quelles maladies peuvent provoquer des douleurs épididymaires?

L'inflammation de l'épididyme est la maladie la plus courante et donc la plus importante pouvant entraîner des douleurs épididymaires. Les bactéries et, dans de rares cas, des virus, des champignons ou des parasites, migrent à travers l'urètre et le canal déférent vers l'épididyme et y provoquent une infection.

Une autre cause de douleur épididymaire peut être une varicocèle. Les spermatozoïdes s'accumulent dans l'épididyme et le canal déférent à la suite d'une obstruction du drainage du canal déférent. De telles obstructions à l'écoulement peuvent survenir délibérément par une section du canal déférent pour la contraception ou par des maladies telles que la fibrose kystique.

En plus d'une accumulation de spermatozoïdes, une accumulation de sang ou de liquide dans cette zone peut également causer de la douleur. Ils sont souvent le résultat d'une inflammation, d'une blessure ou d'un gonflement du bassin qui ralentit la sortie de sang ou de liquide.

Une autre cause de douleur épididymaire peut être la torsion testiculaire. Les névènes et les vaisseaux sont sévèrement comprimés et endommagés au cours du processus. La torsion testiculaire est donc une situation d'urgence qui doit être traitée immédiatement.

Les maladies auto-immunes et les cancers dans cette zone du corps peuvent également provoquer des douleurs sur l'épididyme, qui sont moins fréquentes.

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Épididymite

L'épididymite est probablement la cause la plus importante de douleur épididymaire. Des bactéries, rarement des virus, des champignons ou des parasites, migrent souvent à travers l'urètre et le canal déférent dans l'épididyme. Avant l'apparition de la douleur épididyme, les patients ressentent souvent une sensation de brûlure en urinant ou une douleur dans le canal spermatique de l'aine. L'inflammation de l'épididyme est donc souvent associée à une infection des voies urinaires, généralement causée par des germes intestinaux.

Un autre groupe d'agents infectieux sont les maladies sexuellement transmissibles qui affectent souvent le canal spermatique et l'épididyme chez l'homme. Dans ce cas, l'infection doit être arrêtée avec un antibiotique. Dans le pire des cas, ces germes, comme la chlamydia ou les gonocoques, conduisent à la stérilité chez l'homme.

Bien entendu, une blessure ou une maladie auto-immune peut également provoquer une épididymite. La maladie sous-jacente doit être identifiée et traitée.

Sinon, des médicaments tels que l'amiodarone peuvent également déclencher une telle inflammation. Dans certains cas, il n'y a pas de cause apparente.

Toutes ces épididymites ont en commun de s'accompagner de signes généraux d'infection, tels que gonflement et surchauffe, et le soi-disant «signe de Prehn» est positif. La douleur dans l'épididyme disparaît après le soulèvement du testicule.

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Inflammation des testicules

En raison de sa localisation, l'inflammation testiculaire est moins souvent observée que l'inflammation de l'épididyme, du canal déférent ou de l'urètre. Souvent, cependant, aucune distinction précise ne peut être faite entre les testicules et l'épididymite en raison des symptômes. Cela signifie que dans les deux cas, il y a une douleur dans la région des testicules et de l'épididyme.
L'inflammation testiculaire se produit soit par suite de l'épididyme, soit de manière isolée.
Dans la plupart des cas isolés, l'infection est causée par le virus des oreillons. Sinon, l'inflammation testiculaire est traitée et traitée de la même manière que l'épididymite.

rhumatisme

Les différentes maladies rhumatismales appartiennent aux maladies auto-immunes. En tant que symptôme concomitant, ceux-ci peuvent également entraîner une épididymite et donc une douleur dans l'épididyme.
Dans ce cas, un diagnostic précis doit révéler la maladie rhumatismale et conduire à un traitement pour celle-ci. La douleur de l'épididyme est combattue en traitant la maladie sous-jacente.

vasectomie

La vasectomie est un type de contraception dont les deux canaux spermatozoïdes sont coupés chirurgicalement. Le but est que les canaux déférents ne soient plus continus et cicatrisés à l'interface. En conséquence, les spermatozoïdes ne peuvent plus passer de l'épididyme à la prostate et via l'urètre vers l'extérieur.

Dans de rares cas, il y a une sensation de pression et de douleur après une vasectomie dans la zone de l'épididyme et du canal déférent en raison du fait que les spermatozoïdes sont maintenant accumulés. En règle générale, la douleur disparaît rapidement ou ne survient pas du tout. Cependant, si cela dure plus longtemps ou est ressenti comme particulièrement douloureux, un médecin doit clarifier si une infection est survenue pendant l'opération. Un antibiotique peut aider dans ce cas.

Que puis-je faire contre la douleur épididymaire?

S'il y a de la douleur dans l'épididyme, le simple fait d'élever le testicule peut soulager la douleur. De plus, le scrotum doit être refroidi et le patient doit se reposer au lit. En outre, des analgésiques qui traitent également l'inflammation doivent être administrés. De tels médicaments sont, par exemple, l'ibuprofène ou le diclofénac.
En fonction du germe éventuellement responsable, un antibiotique doit être administré pour arrêter l'infection et donc la douleur.

Si une torsion testiculaire est suspectée, ce qui est particulièrement douloureux, une torsion arrière du testicule peut être tentée. Le testicule doit être soigneusement tourné vers l'extérieur. Dans tous les cas, cependant, un médecin doit être contacté car la torsion testiculaire est une urgence urgente. La douleur dans l'épididyme doit toujours être examinée par un médecin et, si nécessaire, traitée.

Durée de la douleur épididyme

La durée de la douleur épididymaire dépend entièrement de sa cause et du succès du traitement. Dans la plupart des cas, les symptômes se résolvent complètement après quelques jours ou après le traitement.

Dans certains cas plus rares, cependant, la douleur revient rapidement ou ne disparaît pas complètement au fil des semaines. Un contact étroit médecin-patient doit être établi ici afin d'intensifier le traitement et d'initier d'autres mesures contre la douleur.

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Évolution de la douleur épididyme

En règle générale, les maladies à l'origine de la douleur épididymaire vont bien et guérissent complètement en quelques jours à quelques semaines.

Dans certains cas rares, cependant, des dommages permanents, tels que la stérilité ou la réduction de la taille des testicules, peuvent survenir.
La stérilité peut être déclenchée par une maladie persistante avec des germes sexuellement transmissibles, tels que la chlamydia et les gonocoques, ou une torsion des testicules.
Le rétrécissement des testicules peut résulter d'une maladie des oreillons des testicules.

Pour cette raison et afin d'éviter d'autres cours dangereux, un médecin doit être contacté avec tout type d'épididyme.

Accompagnant les symptômes de douleurs épididymaires

La douleur dans l'épididyme est souvent associée à une rougeur, une surchauffe et un gonflement à ce stade et indique une inflammation. Dans de nombreux cas, une telle infection peut également provoquer une hypertrophie douloureuse des ganglions lymphatiques régionaux de l'aine.
Si l'infection continue de se propager, des mictions douloureuses et de la fièvre peuvent également survenir.

Sinon, les symptômes de la maladie sous-jacente réelle qui a causé la douleur dans l'épididyme apparaissent également comme des symptômes d'accompagnement.
Des douleurs et raideurs articulaires peuvent survenir dans le cadre d'une maladie rhumatismale, ce qui peut provoquer des douleurs épididymaires.
Un gonflement bilatéral des joues et une douleur à la mastication peuvent survenir en même temps qu'une infection des oreillons, ce qui peut provoquer une inflammation des testicules chez les hommes jeunes et ainsi se produire avec une douleur dans l'épididyme.

Douleur épididymaire au toucher

La sensibilité au toucher sur l'épididyme et la douleur associée, en plus de l'épididymite et des blessures susmentionnées, peuvent également être des infections de la peau du scrotum.
Les racines des poils incarnés sont facilement enflammées et provoquent une douleur intense, en particulier dans une zone sensible à la douleur comme le scrotum.
Dans le cas contraire, en cas de douleur au toucher aussi intense, une torsion des testicules ou une autre irritation des nerfs d'alimentation doit également être envisagée.

La douleur dans la région des testicules doit toujours être clarifiée et même dans le cas d'un follicule pileux incarné, un traitement est nécessaire.

Douleur épididymaire après l'éjaculation

Une douleur dans l'épididyme peut survenir après l'éjaculation et n'est généralement pas pathologique. Cela conduit à un spasme vasculaire des vaisseaux qui s'éloignent, de sorte qu'il y a une plus grande quantité de sang dans le pénis et les testicules pendant l'excitation que dans l'état non excité. Après l'éjaculation, ces vaisseaux s'élargissent à nouveau pour que le sang s'écoule.
Dans certains cas, l'élargissement n'est pas immédiat et le remplissage sanguin persiste et peut être douloureux.
Cette douleur dure rarement quelques heures et doit ensuite être examinée par un médecin pour d'autres causes obstruant le drainage.