Racine nerveuse

anatomie

La colonne vertébrale de la plupart des gens est composée de 24 vertèbres se déplaçant librement, qui à leur tour sont reliées de manière mobile les unes aux autres par un total de 23 disques intervertébraux.
Les vertèbres inférieures du coccyx et du sacrum se sont développées ensemble osseuses. Cependant, des écarts peuvent survenir d'une personne à l'autre.

Les vertèbres des différentes sections de la colonne vertébrale diffèrent par leur forme externe et leur taille, mais la structure générale d'une vertèbre reste similaire.
Donc, chaque vertèbre est composée d'une ronde Corps vertébraux et un à l'arrière Arc vertébral ensemble.

Tous les arcades vertébrales forment ensemble le Canal vertébral ou rachidiendans lequel la Moelle épinière s'exécute.
Ceci est fait par le Liquide cérébro-spinal, les Alcool, lavé autour. De plus, il est soutenu par le tissu conjonctif Membranes vertébrales entouré qui dans le Méninges sauter et aussi comme Méninges sont désignés.

Vu de côté, il y a toujours un petit espace rond entre deux arcs vertébraux adjacents, le Trou intervertébral (Foramen inervébral). le Nerfs spinaux qui provenait de la moelle épinière à chaque étage.
Ces trous existent non seulement entre les vertèbres en mouvement libre, mais également dans les sections rigides inférieures de la colonne vertébrale.

Au total, il y a principalement 31 de ces trous intervertébraux et donc aussi 31 nerfs spinaux. Ici aussi, il peut y avoir des écarts d'une personne à l'autre.

Les points auxquels les nerfs spinaux apparaissent sont appelés Racines nerveuses désigné. Dans chaque segment de la colonne vertébrale, il y en a deux sur les côtés droit et gauche de la moelle épinière.
Ceux-ci s'unissent après un court processus en un Nerfs spinaux de chaque côté, qui émerge ensuite rapidement par le trou intervertébral.

Fait intéressant, cependant, la colonne vertébrale adulte est plus longue que la moelle épinière. Chez les adultes, cela ne s'étend qu'à environ deuxième vertèbre lombaire.
La raison en est la croissance plus longue de la colonne vertébrale par rapport à la moelle épinière, qui remplit toujours tout le canal rachidien jusqu'au 3ème mois embryonnaire.

Les nerfs spinaux doivent alors parcourir un chemin de plus en plus long vers le bas jusqu'à ce qu'ils traversent le Trou intervertébral peut s'échapper. Dans leur intégralité, ces nerfs de la moelle épinière, qui traversent librement le canal rachidien, forment le soi-disant Queue de cheval (Cauda equina).

fonction

Comme déjà décrit, découlent de cette Moelle épinière de chaque côté et niveau deux Les voies nerveusesqui ne devient qu'un Nerfs spinaux unir. Ce arrière et avant Les racines nerveuses portent différentes qualités de fibres nerveuses.

Alors que les racines nerveuses antérieures moteur, des impulsions venant du cerveau vers le Muscles envoyer, conduire les racines nerveuses postérieures sensible Des impulsions, par exemple des informations sur les nôtres Sensation tactile et température dans la moelle épinière.
Ici, ils sont transférés dans une deuxième cellule nerveuse et transmis au cerveau. Les noyaux cellulaires des fibres nerveuses sensibles se trouvent exactement dans le trou intervertébral et forment une expulsion arrondie du nerf, le soi-disant Ganglion spinal.

Afin de faciliter la dénomination des différentes fibres nerveuses au sein d'un même nerf, elles sont différenciées selon leur direction. Indépendamment de leur emplacement exact dans le corps et de la qualité des informations qu'ils transportent, les fibres nerveuses qui se dirigent vers le cerveau sont généralement appelées afférent et les fibres nerveuses s'éloignant du cerveau comme efférent désigné.

Les racines nerveuses remplissent ainsi la fonction de transmettre des informations du reste du corps au cerveau et du cerveau au corps.

Le corps périphérique est systématiquement différent Nerfs spinaux alloué.
Ceci est très clair dans le cas de l'apport nerveux à la peau. Si vous imaginez la personne assise droite avec les bras et les jambes tendus vers l'avant, puis tracez des lignes entre les zones d'alimentation des nerfs spinaux individuels, il devient clair que ces zones d'alimentation forment en grande partie des bandes transversales dessinées avec précision. Ils forment même des anneaux presque parfaits autour du fuselage.
Ce Zones d'approvisionnement cutanées des nerfs de la moelle épinière sera comme Les dermatomes désigné.

Ils sont également moins clairs, mais aussi très systématiques Muscles divisé entre les nerfs spinaux.

La connaissance de ces zones de couverture est d'une importance énorme ce que le diagnostic de Disques herniés et d'autres Irritation des racines nerveuses préoccupations.

Donc, en raison de ces maladies se produisent Douleur, sensation anormale ou faiblesse musculaire toujours dans la zone ou le muscle alimenté par le nerf irrité. Plaintes causées par un Dommage ou irritation d'une racine nerveuse les conditionnels sont appelés radiculaire (du latin radix = racine).

Irritation des racines nerveuses

UNE Irritation des racines nerveuses spinales peut être causée par divers processus pathologiques dans la zone d'origine des nerfs spinaux. Dans la plupart des cas, cependant, les changements dégénératifs de la colonne vertébrale, c'est-à-dire les changements dus à l'usure et à l'âge, peuvent être identifiés comme la cause de l'irritation des racines nerveuses.

Cela comprend, par exemple Sténose du foramen, un rétrécissement du trou intervertébral. Bien que ceux-ci surviennent plus fréquemment à un âge avancé, ils sont également causés par un chronique incorrecte et surmenage de la colonne vertébrale favorisé, que le corps tente d'équilibrer en renforçant ses structures osseuses.
Les processus inflammatoires de longue durée dans la région de la colonne vertébrale peuvent également causer des problèmes Sténose du foramen entraîner.

Le a un fond similaire Sténose spinale, un rétrécissement du canal rachidien. Cela se produit généralement par des excroissances osseuses sur les corps vertébraux, qui à la suite de la Usure des surfaces articulaires sont formés. Cependant, s'ils dépassent trop loin dans le canal rachidien, cela peut entraîner un Irritation des racines nerveuses spinales ou, dans les cas graves, une irritation de la moelle épinière.

Les causes non dégénératives de l'irritation des racines nerveuses comprennent, par exemple Spondylolisthésis (Vortex glissant), une maladie très courante dans la population occidentale, qui survient principalement entre 12 et 17 ans.
Ici, il en vient à un Glissement du corps vertébral à la suite d'un espace dans l'arc vertébral.
Dans la plupart des cas, cela entraînera douleur liée à l'exercice. Une irritation des racines nerveuses peut également survenir, bien que rarement.

D'autres causes non dégénératives d'irritation radicale sont également des processus occupant l'espace tels que Les tumeursEn ce qui concerne l'irritation des racines nerveuses, cela ne fait aucune différence au départ, qu'elles soient de nature bénigne ou maligne.
Aussi inflammation virale ou bactérienne, par exemple par le virus de l'herpès ou la bactérie Borrelia burgdorferi, l'agent causal de maladie de Lyme, conduisent à une irritation des racines nerveuses.

En principe, toutes ces maladies peuvent survenir à n'importe quelle hauteur de la colonne vertébrale. Cependant, celui qui est le plus fréquemment affecté par l'irritation des racines nerveuses est Rachis lombaire, suivi du Rachis cervical. Cela est simplement dû au fait que ces deux sections de la colonne vertébrale doivent porter des charges très lourdes dans la vie quotidienne et sont mal stressées dans notre vie quotidienne, entre autres, par une assise fréquente.

prolapsus discal

Beaucoup de gens souffrent au cours de la vie maux de dos graves. Cependant, seulement environ 5% de ces affections sont à un prolapsus discal (Prolapsus du disque ou même juste Prolapsus).
Néanmoins, la hernie discale est la cause la plus fréquente douleur radicale représenter.

La hernie discale la plus courante survient entre 30 et 50 ans. Comme la sténose vertébrale, le prolapsus discal est également l'un des maladies dégénératives de la colonne vertébrale.

Chacun des 23 disques intervertébraux se compose de deux parties: une noyau gélatineux et un autour de lui anneau extérieur en fibre.
Les changements liés à l'âge dans la structure des disques intervertébraux peuvent provoquer de fines fissures dans ces derniers, à travers lesquelles le noyau gélatineux commence à se gonfler si les fissures sont suffisamment prononcées.
Si le noyau du disque intervertébral appuie sur des structures neurales telles que le Racines nerveuses, il en résulte des phénomènes de défaillance.
En fonction de la hauteur du Prolapsus du disque se produit, d'autres symptômes ou d'autres emplacements sont à prévoir. Puisque les dommages aux disques intervertébraux dépendent en fin de compte de la charge, les disques herniés sont pour la plupart fortement chargés Zone de la colonne lombaire être trouvé.

Le diagnostic d'une hernie discale est d'abord posé à l'aide du examen neurologique. Une série de tests différents fournit au médecin traitant une image très précise de l'étendue et du lieu de l'incident.
La suspicion d'une hernie discale est ensuite réalisée diagnostic d'imagerie comme le Tomodensitométrie ou la Imagerie par résonance magnétique approuvé.

Le traitement est ensuite administré dans neuf cas sur dix conservateur. La chirurgie est donc rarement nécessaire.

La thérapie conservatrice consiste principalement en Entraînement du dos et thérapie par l'exercice. Le repos au lit, comme il était recommandé dans le passé pour les hernies discales, est maintenant considéré comme un inconvénient. Au lieu de cela, une tentative est faite pour réintégrer le patient dans la vie quotidienne le plus tôt possible, ce qui se fait à l'aide d'un Thérapie de la douleur est accompli. Dans certains cas, il peut également en injecter un Anesthésie locale en combinaison avec un Glucocorticoïde près de la racine nerveuse affectée peut être utile.

Syndrome de L5

Si les racines nerveuses spinales au niveau de la cinquième vertèbre lombaire (L5) sont affectées par une irritation, il en résulte un complexe de symptômes caractéristiques, également connu sous le nom de syndrome L5.

Le syndrome L5 est principalement caractérisé par des douleurs le long de l'arrière de la cuisse, de l'extérieur du genou, du bas de la jambe vers l'arrière du pied et du gros orteil.
Comme dans d'autres parties de la colonne vertébrale, la cause la plus fréquente d'irritation des racines nerveuses à ce niveau est la hernie discale.

Devrait en fait être un Prolapsus Si le disque intervertébral est responsable de l'irritation des racines nerveuses, la douleur augmente principalement en fonction de la charge. De même, les augmentations de pression dans l'abdomen, par exemple en raison des éternuements ou de la toux, entraînent une augmentation de la douleur.
Dans le cas d'une tumeur, les symptômes ont tendance à s'aggraver au repos. Des troubles sensoriels tels que picotements ou engourdissements peuvent survenir dans la même zone où la douleur survient.

En cas de dommages prononcés aux racines, en plus des dommages aux fibres nerveuses sensorielles, il existe également une altération des voies motrices.
En conséquence, certains muscles chargés de soulever le pied et le gros orteil et d'écarter la jambe peuvent s'affaiblir.

Les dommages aux fibres motrices sont toujours un signe d'avertissement et doivent entraîner un traitement de toute urgence, sinon des lésions nerveuses permanentes sont à craindre.

Le traitement de l'irritation des racines nerveuses au niveau de la cinquième vertèbre lombaire dépend de sa cause. Une tumeur nécessite généralement une ablation chirurgicale, tandis qu'une hernie discale dans la plupart des cas est traitée de manière purement conservatrice, c'est-à-dire avec de la physiothérapie et des médicaments.

En savoir plus à ce sujet sous

• Hernie discale de la colonne lombaire
• Syndrome de L5

Syndrome L4

UNE Dommages ou irritation des racines au niveau de la quatrième vertèbre lombaire (L4) conduit à des symptômes caractéristiques, appelés Syndrome L4 être résumé.

Ce syndrome est principalement caractérisé par des douleurs à l'avant et au centre de la cuisse, à l'avant du genou et à l'avant et au centre de la jambe.

Comme dans d'autres parties de la colonne vertébrale, la cause la plus fréquente de dommages aux racines est la prolapsus discal. Dans de nombreux cas, le fait de savoir si tel est réellement le cas peut également être vu dans le tableau clinique et la gravité et la localisation des symptômes.
En cas de hernie discale, la douleur augmente lorsqu'elle est exposée au stress. Une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, comme celle qui se produit lors de la toux, des éternuements et de la pression sur l'abdomen, entraîne une augmentation des symptômes dans ce cas.

Si une tumeur était responsable de l'irritation des racines, la douleur s'intensifierait, surtout au repos.

En plus de la douleur, il peut également causer des douleurs dans les zones cutanées décrites ci-dessus Troubles sensoriels comme des picotements ou des engourdissements.

Si l'irritation des racines nerveuses est également forte, elle peut également endommager les voies sensorielles Troubles des fibres nerveuses motrices se produire. Ceci est exprimé dans un Faiblesse musculaire de la cuisse, à la suite de quoi il est difficile ou impossible d'étirer le genou et il est également difficile de tirer la cuisse dans la hanche. Le placement de la cuisse correspondante sur l'autre est également altéré.

Les dommages aux fibres du moteur doivent toujours être considérés comme un signe d'avertissement et traités rapidement pour éviter des lésions nerveuses permanentes.

Le traitement de l'irritation des racines nerveuses au niveau de la cinquième vertèbre lombaire dépend de sa cause.
Il en faut donc un tumeur un retrait opératoire de la même alors qu'un prolapsus discal dans la plupart des cas, il est traité de manière purement conservatrice, c'est-à-dire avec de la physiothérapie et des médicaments.

Épine sacrée

Les fibres nerveuses provenant du segment de moelle épinière S1 au niveau de la première vertèbre sacrée sont dans la formation de la Plexus sacré impliqué, un réseau de nerfs qui est principalement responsable de l'approvisionnement des muscles fessiers et des muscles arrière de la cuisse.

En cas de lésion de la racine nerveuse au niveau de S1, la flexion de l'articulation du genou et l'extension de la cuisse au niveau de la hanche sont donc plus difficiles.
Depuis avec le Muscle triceps surae les muscles du mollet sont également fournis, la marche sur la pointe des pieds est difficile et le réflexe du tendon d'Achille est affaibli voire éliminé.
Cependant, la douleur causée par les dommages aux racines est beaucoup plus évidente pour le patient et le médecin traitant. Celles-ci irradient dans les zones fournies par le premier nerf rachidien, qui sont principalement situées à l'arrière et sur le côté des jambes supérieures et inférieures et sur le bord extérieur du pied. Des troubles de la sensibilité tels que des picotements ou des engourdissements peuvent également survenir dans les mêmes zones cutanées.

La cause la plus fréquente d'irritation des racines nerveuses est la hernie discale. Si un prolapsus est effectivement responsable de l'irritation des racines nerveuses, la douleur augmente principalement en fonction de la charge.
Les éternuements et la toux et l'exécution d'un resserrement abdominal entraînent également une augmentation de la douleur due à l'augmentation de la pression dans la cavité abdominale.
Dans le cas d'une tumeur, les symptômes d'irritation des racines nerveuses s'intensifient, surtout au repos.

Le traitement de l'irritation des racines nerveuses rachidiennes au niveau de la première vertèbre sacrée dépend de sa cause et peut être conservateur ou chirurgical.

Rachis cervical

Les nerfs rachidiens, qui sont attachés au segment de la moelle épinière au niveau de la septième vertèbre cervicale (C7) sont impliqués dans la formation d'un as Plexus brachial appelé plexus nerveux impliqué.
À partir de là, les fibres nerveuses sensorielles et motrices Bras, épaules et poitrine émergé.

Une hernie discale à ce niveau de la moelle épinière entraîne une faiblesse musculaire dans les groupes musculaires de ces parties du corps.

Le est particulièrement touché Muscle triceps brachialce qui est basé sur le Réflexe tendineux du triceps peut être vérifié. S'il est éliminé ou du moins fortement affaibli, cela indique un prolapsus du disque au niveau de C7.

De plus, les lésions radiculaires sur C7 entraînent une douleur à l'épaule arrière, qui peut s'étendre sur l'extérieur de l'avant-bras jusqu'à l'index et le majeur. Dans ces domaines, il peut aussi être Troubles sensoriels tels que picotements ou engourdissements viens.

La cause la plus fréquente d'irritation des racines nerveuses est ici ainsi que dans d'autres sections de la moelle épinière prolapsus discal. Les symptômes qui en résultent augmentent principalement en fonction de la charge.
En cas d'irritation des racines nerveuses par une tumeur, les symptômes s'intensifieraient plutôt au repos.