Ischium

définition

L'ischion (Os ischii) est un os plat du bassin humain. Il est adjacent à l'os pubien (Pubis) et l'os iliaque (Os ilium) et avec ces formes le soi-disant os de la hanche (Os coxae). Cela ferme l'anneau pelvien complet avec le sacrum et forme ainsi la base du bassin osseux.

anatomie

La structure de l'ischion peut être divisée en 3 parties, le corps ischiatique et une branche ischiatique supérieure et inférieure, qui se confondent. le Corps des formes d'ischion les la plus grande partie l'acétabulum et sa limitation postérieure. Il a deux encoches caractéristiques sur son dos (Incisura ischiadica majeur / mineur). La plus grande des deux extrémités dans une épine osseuse pointue, qui sert de point de départ pour le ligament de la colonne sacrum-ischiatique (Ligament sacro-rachidien) actes. Cela fait partie de la Articulation sacrum-iliaque et contribue à sa stabilisation. Avec une autre bande, il forme également la limite du petit trou ischiatique au niveau de la petite encoche, qui est importante Point d'entrée pour les conduits du bassin à la région de la cuisse et de l'aine.

Avec la branche supérieure de l'os pubien, la branche ischiatique supérieure (Ramus supérieur ossis ischii) les limitation des frais généraux du trou de la hanche (Foramen obturé), à travers lequel plusieurs conduits vont du bassin à la jambe.

Un bord osseux proéminent délimite l'extérieur de la branche de l'arrière et sert de point d'origine de divers muscles de la cuisse. L'intérieur fait partie de la paroi osseuse du petit bassin et présente également un bord tranchant dans sa partie inférieure. Cela constitue le point de départ d'une autre attache de l'articulation sacrum-iliaque. Il sert également de point d'origine pour une partie des muscles du plancher pelvien.

La branche ischiatique inférieure connaît sur son extérieur une surface inégale à partir de laquelle le Muscle obturateur externe surgit. L'intérieur fait partie de la paroi avant osseuse du petit bassin et, avec ses bords osseux, forme le point de départ des parties du tissu conjonctif du plancher pelvien.

Au de leur À l'arrière, les deux branches ischiatiques se rejoignent dans la grande tubérosité ischiatique (Tubérosité sciatique) en dehors.

Tubérosité sciatique

La tubérosité ischiatique est un protrusion osseuse proéminente, qui forme l'extrémité inférieure du bassin osseux. Il a une surface rugueuse et remplit essentiellement deux fonctions.

D'une part, il fait que Point d'origine pour tout un groupe de Muscles de la cuisse et des fessiers, les soi-disant fléchisseurs de la cuisse. Celles-ci tirent de là sur l'arrière de la cuisse jusqu'au dessous du genou, où elles se fixent à l'os de la jambe. Surtout, ils servent à fléchir l'articulation du genou et à étirer les hanches, ce qui est crucial, par exemple, dans des mouvements tels que monter des escaliers.

D'autre part, la tubérosité ischiatique sert de Point d'appui en position assise et est superposé à cela par un important tampon de graisse.

une fonction

En raison de sa localisation anatomique, l'ischion a trois fonctions principales.

D'une part, comme son nom l'indique, il sert avec sa grande tubérosité ischiatique comme point le plus bas du bassin osseux et donc pour le Point d'appui en position assise.

D'autre part, avec ses nombreux bords et pointes osseuses, il fonctionne comme un Point d'origine de plusieurs muscles de la cuisse et du plancher pelvien.

Cependant, son rôle principal est principalement de Stabilisation de l'anneau pelvien osseux. Il le remplit d'une part par sa liaison ferme avec l'os pubien et iliaque, d'autre part par sa fonction de point de départ de plusieurs ligaments de l'articulation sacrum-iliaque. Ceux-ci sont étirés très étroitement entre les os et fournissent ainsi la stabilité nécessaire dans le bassin.

Douleur dans l'ischion

La douleur dans l'ischion peut avoir diverses causes. Celles-ci peuvent être classées au mieux en fonction du groupe de structures concernées.

D'une part, les processus sur l'os lui-même peuvent être à l'origine de la douleur. Les principales causes sont ici les fractures causées par des chutes ou des accidents, une inflammation du tissu osseux et des tumeurs. Chez les adolescents, des mouvements saccadés des jambes ou une tension excessive, par exemple à travers des obstacles, ainsi que des sauts longs et en hauteur, peuvent également conduire à ce que l'on appelle Apophysiolyse venir. Ce sont des déchirures des centres d'ossification, qui jouent un rôle crucial dans la croissance osseuse.

Une autre raison de la douleur dans la région de l'ischion peut être des blessures au tissu conjonctif ou musculaire. Ce sont principalement des ecchymoses, par exemple des chutes, ainsi que des tensions et des déchirures des fibres musculaires dues à une utilisation excessive. Il existe également une irritation et une inflammation fréquentes des tendons musculaires sur la tubérosité ischiatique due au frottement entre les tendons et les os. L'inflammation des muscles eux-mêmes est moins fréquente.

L'os ischii et ses structures adjacentes forment plusieurs passages pour les nerfs qui vont du bassin à la jambe. Ceux-ci peuvent également provoquer une irritation et, en particulier, un piégeage, ce qui peut entraîner une douleur intense.

Lisez également sur ce sujet: Douleur de la tubérosité ischiatique

Inflammation de l'ischion

En principe, l'inflammation peut se développer dans n'importe laquelle des structures de l'ischion. L'inflammation des os est plutôt rare. Ils surviennent généralement à la suite d'autres inflammations dans la région, par exemple une inflammation de la vessie, qui se propage ensuite à l'ischion. Essentiel inflammation des muscles ou surtout leurs tendons d'origine. Ceux-ci surviennent généralement à la suite d'une tension excessive sur les muscles due à un entraînement excessif ou à une charge inconnue. De plus ça peut l'être aussi Inflammation du soi-disant Bursa venir. Ce sont des structures qui se produisent principalement sur les articulations. Ils sont remplis de liquide et servent à amortir la pression et ainsi soulager les articulations. La bursite est aussi souvent causée par un stress excessif, mais aussi par des infections bactériennes, de l'arthrite, de l'arthrose, de la goutte, de la tuberculose ou de la gonorrhée.

Indépendamment de sa localisation, les inflammations sont généralement exprimées dans les symptômes dits cardinaux: Gonflement, rougeur, surchauffe, douleur et altération de la fonction la structure affectée.

Ils sont généralement traités avec anti-inflammatoires non stéroïdienscomme l'ibuprofène® ou Voltaren®, ainsi que l'immobilisation et le refroidissement. Des analgésiques peuvent également être administrés, en fonction de la gravité de la douleur. De plus, des exercices physiothérapeutiques sont recommandés, qui servent principalement à renforcer les muscles du tronc et du plancher pelvien, ainsi qu'à étirer les muscles des cuisses attachés à l'ischion. Ceci afin d'éviter une inflammation future et des blessures dues à une utilisation excessive.

Fracture ischiatique

Fractures de l'ischion aller principalement avec des blessures à l'os pubien et sont également appelés fractures de l'anneau pelvien antérieur désigné. Ils peuvent exister sous forme de fractures stables ou instables.

Comme stable sont des fractures unilatérales ou bilatérales mais sans déplacer les lignes de rupture. Instable En conséquence, les fractures s'accompagnent d'un déplacement des lignes de rupture.

Étant donné que l'anneau pelvien entier est une structure osseuse très robuste et solide, les fractures sont dans cette zone presque toujours le résultat de violences massives, par exemple en raison d'accidents ou de chutes graves. Il se manifeste par une douleur très intense et une perte de mobilité de la jambe du côté affecté.

Une radiographie ou une tomodensitométrie sera prise pour confirmer la fracture. La thérapie se compose généralement de 1 à 2 jours de repos au lit strict et de stress ultérieur, comme cela est possible dans le contexte de la douleur. Si nécessaire, une ceinture ou un bandage est mis pour stabiliser le bassin. Des analgésiques et des médicaments sont utilisés pour prévenir l'inflammation. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire selon le type et la gravité de la fracture. C'est le cas, par exemple, si les lignes de rupture doivent être à nouveau redressées ou si des lésions d'organes voisins, par exemple les reins ou les voies urinaires, le foie, la rate, l'intestin ou les nerfs circulant dans le bassin, se sont produites.

Avec un traitement adéquat, les fractures guérissent généralement sans dommage permanent.