Ces médicaments aident si vous avez une allergie
introduction
Pour le traitement médicamenteux des allergies, divers ingrédients actifs sont utilisés pour supprimer différents composants de la réaction allergique. D'une part, ceux-ci incluent les antihistaminiques. Ils sont censés empêcher la libération de la substance messagère histamine, qui joue un rôle important dans la réaction du système immunitaire.
Une allergie peut également être traitée avec des préparations contenant de la cortisone. Pour prévenir des symptômes tels qu'un collapsus circulatoire sévère ou un essoufflement, l'adrénaline et les bronchodilatateurs (médicaments qui élargissent les voies respiratoires) sont également utilisés en cas d'urgence.
Quels groupes de drogues existe-t-il?
Différents groupes de médicaments sont utilisés pour traiter les allergies et sont sélectionnés en fonction des symptômes.
Les antagonistes des récepteurs H1 et H2 sont des médicaments qui neutralisent l'histamine, une substance messagère. L'histamine se fixe normalement sur les récepteurs et déclenche ainsi une autre réaction du système immunitaire à l'allergène. Si ce récepteur est bloqué, les effets de l'histamine ne peuvent pas se développer.
Des glucocorticoïdes sont également utilisés. Ces médicaments contenant de la cortisone ont un effet inhibiteur sur le système immunitaire et atténuent ainsi la réponse immunitaire. Des spasmolytiques sont également utilisés, en particulier pour les troubles du tractus gastro-intestinal. Ces médicaments soulagent les crampes dans l'estomac et les intestins. Les principes actifs contre les nausées, dits antiémétiques, sont souvent utiles. S'il y a également une réaction systémique à un allergène, les personnes allergiques souffrent souvent d'essoufflement parce que leurs voies respiratoires se rétrécissent soudainement.
En revanche, des médicaments tels que l'adrénaline et les sympathomimétiques bêta-2 fonctionnent. Ils provoquent à nouveau l'élargissement des voies respiratoires. De plus, de l'oxygène est généralement administré. Des solutions dites cristalloïdes peuvent également être utilisées pour stabiliser la circulation. Ils sont bien adaptés pour remettre suffisamment de liquides dans la circulation.
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Stabilisateurs de mastocytes
Les stabilisateurs de mastocytes neutralisent principalement la libération de messagers inflammatoires tels que l'histamine. De cette manière, ils interviennent dans le développement de l'allergie avant même que l'histamine ne soit libérée.
Les mastocytes font partie des cellules du système immunitaire qui jouent un rôle dans le développement des allergies. Lorsqu'ils reçoivent certains signaux via des substances messagères, ils libèrent de l'histamine, qui transmet ensuite les informations sur la réaction allergique dans tout le corps.
Les stabilisateurs de mastocytes agissent sur ces mastocytes principalement sur la membrane cellulaire. En stabilisant cette peau externe des cellules, ils empêchent les substances d'être libérées de l'intérieur de la cellule. Ils sont généralement utilisés pour le rhume des foins et la conjonctivite allergique. Les démangeaisons causées par les allergies peuvent également être une indication des stabilisateurs de mastocytes.
Les principes actifs actuellement prescrits sont le kétotifène, le lodoxamide, l'acide cromoglicique et le nédocromil. Les propriétés de stabilisation des mastocytes sont également utilisées dans certaines préparations combinées avec des antihistaminiques.
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Antihistaminiques
Les effets des antihistaminiques sont généralement basés sur deux mécanismes différents. L'histamine est libérée dans le corps lors d'une réaction allergique et conduit ensuite à une réaction excessive du système immunitaire. Afin de rompre cette boucle de contrôle, les récepteurs (c'est-à-dire les points où l'histamine peut s'ancrer) doivent être bloqués.
C'est le rôle principal des antihistaminiques. Il convient de noter qu'il existe deux récepteurs d'histamine différents. Ils sont appelés récepteurs H1 et H2. Les antagonistes des récepteurs H1 fréquemment utilisés sont le dimétindène et la clémastine.
La rantidine agit en particulier sur le récepteur H2. En cas de réaction allergique aiguë, les agents sont généralement administrés dans la veine. C'est la manière la plus rapide de travailler.
Ils sont principalement utilisés pour les symptômes généralisés sur la peau tels que rougeurs, gonflement, papules et démangeaisons.
La cétéricine est particulièrement connue comme une thérapie à long terme. Ce médicament est généralement pris sous forme de comprimés et peut être pris sur une période plus longue pour soulager les symptômes permanents, par exemple en cas d'allergie à la poussière domestique.
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Cortisone
La cortisone appartient au groupe des soi-disant glucocorticoïdes et se produit naturellement dans le corps. Ces glucocorticoïdes peuvent affecter presque toutes les cellules du corps humain.
Surtout, l'effet anti-inflammatoire de la cortisone est utilisé contre les allergies.
La cortisone peut être utilisée sous forme de comprimés, de crèmes et de pommades, de sprays oculaires et nasaux ainsi que dissoute pour l'administration dans la veine. Les crèmes et les onguents sont généralement utilisés pour les symptômes d'allergies cutanées, car ils peuvent être apportés directement sur leur lieu d'action.
Les pommades à la cortisone fréquemment utilisées sont, par exemple, FeniHydrocort, qui, conjointement avec l'ingrédient actif Fenistil, a également un effet contre l'histamine. Cependant, l'hydrocortisone peut également être contenue dans une pommade en tant qu'ingrédient actif unique.
Les comprimés de cortisone doivent généralement être progressivement effilés, vous ne devez donc pas commencer soudainement une dose élevée de comprimés ou arrêter soudainement de les prendre à nouveau. Habituellement, ces comprimés sont utilisés pour les maladies rhumatismales, moins souvent pour les allergies.
En revanche, l'utilisation de sprays à la cortisone est plus courante. Ceux-ci peuvent développer leur effet antiallergique au niveau du nez, de la bouche / ou de la gorge. Les sprays comprennent des sprays de béclométasone, de budésonide, de flunisolide, de fluticasone et de mométasone.
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Spray nasal à la cortisone
Les sprays nasaux contenant de la cortisone auraient un effet antiallergique et anti-inflammatoire, en particulier localement sur la muqueuse nasale.
Ce sont des médicaments particulièrement efficaces contre le rhume des foins. En raison de l'effet purement local, les sprays nasaux sont bien mieux tolérés que les comprimés de cortisone, mais ils augmentent le risque de saignements de nez et d'éternuements.
En raison de leur effet anti-allergique, ils réduisent les démangeaisons et peuvent également empêcher les picotements et les larmoiements des yeux. Les sprays nasaux de béclométasone tels que le rhume des foins Otri sont généralement utilisés. Rhinocort et Nasonex sont également des représentants typiques des sprays nasaux à la cortisone.
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Collyre avec cortisone
On dit que les gouttes oculaires contenant de la cortisone ont un effet anti-inflammatoire. Cette fonction repose principalement sur le fait que la cortisone régule le développement des cellules de défense du système immunitaire.
Les gouttes contenant de la cortisone peuvent réduire cette production et ainsi contrecarrer la réponse immunitaire excessive dans les réactions allergiques. De plus, en raison de leur teneur en liquide, les gouttes oculaires ont un bon effet contre les démangeaisons et les brûlures dans les yeux.
Les représentants typiques de ce groupe de médicaments sont les gouttes ophtalmiques de prednisolone comme Pred forte®.
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Théophylline
La théophylline est un groupe de substances actives principalement utilisé contre l'asthme. Cela comprend à la fois l'asthme allergique et l'asthme non allergique et d'autres maladies associées au rétrécissement des voies respiratoires (comme la MPOC).
La théophylline a une propriété dilatante à la fois sur les vaisseaux sanguins et sur les petites voies respiratoires. Il a également un effet anti-inflammatoire. En élargissant les voies respiratoires, les symptômes tels que l'essoufflement dans les réactions allergiques peuvent être atténués.
Cependant, la vasodilatation est contre-productive en cas de choc circulatoire dû à des réactions allergiques. De plus, la dilatation vasculaire peut entraîner des problèmes digestifs.
La théophylline peut être administrée sous forme de comprimé ou d'injection. Les médicaments typiques sont l'aminophylline et l'unifyl. Les comprimés de théophylline peuvent également être administrés aux asthmatiques sur une période plus longue. Habituellement, des comprimés dits à libération prolongée sont utilisés pour cela. Ceux-ci sont recouverts d'une certaine substance afin qu'ils ne puissent pas être dégradés si rapidement par les enzymes digestives.
Cela garantit que les médicaments restent efficaces pendant une longue période. La perfusion dans les veines est particulièrement indiquée en cas de crise d'asthme aiguë avec dyspnée sévère, car la dilatation des voies respiratoires et des vaisseaux sanguins contribue à un meilleur apport en oxygène.
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Montelukast
Le montélukast est un médicament appartenant au groupe des antagonistes des récepteurs des leucotriènes. Les leucotriènes sont des substances messagères qui, en plus de l'histamine, jouent également un rôle important dans la médiation de la réaction allergique du système immunitaire.
Le montélukast agit principalement dans les bronches, c'est-à-dire les plus petites voies respiratoires, où il bloque la liaison de la substance messagère leucotriène à son récepteur (c'est-à-dire le point d'ancrage). Le montélukast est particulièrement apprécié des enfants car il n'a pas d'effet particulièrement fort et a donc peu d'effets secondaires et est approuvé à partir de six mois.
En règle générale, il est prescrit en plus des sprays contenant de la cortisone, car les mécanismes d'action des deux groupes de médicaments se complètent idéalement. Montelukast est utilisé dans les médicaments Singulair et Montelubronch.
Certains effets secondaires ont été observés après l'approbation du médicament. Cependant, un lien réel avec le médicament n'a pas été prouvé pour tous les effets secondaires. Les effets indésirables observés comprennent une tendance accrue aux saignements, des symptômes psychologiques tels que hallucinations, tremblements, anxiété, irritabilité. Des étourdissements et de la fatigue peuvent également être observés. Ainsi que des symptômes dans le tractus gastro-intestinal, qui comprennent des nausées, des vomissements et de la diarrhée.
Sympathomimétiques bêta-2
Notre système nerveux végétatif, c'est-à-dire le système nerveux, qui influence principalement les fonctions internes du corps, est divisé en deux sous-classes.
L'un est le système nerveux parasympathique, qui joue un rôle important dans la digestion et arrête de nombreuses autres fonctions corporelles telles que le système cardiovasculaire. Le sympathique, en revanche, a un effet plus activateur, stimule la respiration et la circulation. Les sympathomimétiques sont des médicaments qui soutiennent le système nerveux sympathique. Ils émettent des substances messagères qui activent le système nerveux sympathique.
Les sympathomimétiques bêta-2 agissent sur les récepteurs bêta-2, qui sont principalement localisés dans les vaisseaux sanguins et les bronches (nos plus petites voies respiratoires) et y conduisent une expansion des structures. En cas de réaction allergique, l'effet bronchodilatateur est principalement utilisé. Les sympathomimétiques bêta-2 peuvent être divisés en médicaments à action courte et à action prolongée. Selon la gravité de l'allergie, un traitement à long terme avec une combinaison de ces sympathomimétiques bêta-2 peut être utilisé.
Les sympathomimétiques à courte durée d'action comprennent le salbutamol, la terbutaline, le fénotérol et l'isoprénaline. Les sympathomimétiques bêta-2 à action prolongée sont le formotérol et le salmétérol. Les sympathomimétiques sont généralement utilisés sous forme de sprays, de sorte qu'ils pénètrent le plus rapidement possible dans les poumons et ne développent leur effet que localement. Les effets secondaires peuvent inclure des tremblements et de l'agitation ainsi qu'un rythme cardiaque trop rapide et des arythmies cardiaques.
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Anticholinergiques
Les anticholinergiques ont un spectre d'activité similaire à celui des sympathomimétiques, mais ils commencent exactement au point opposé. Le système nerveux sympathique (activation) et le système nerveux parasympathique (digestion et repos) sont des antagonistes de notre corps qui contrôlent principalement les fonctions internes de notre corps.
Alors que les sympathomimétiques aident à activer le système nerveux sympathique, les médicaments anticholinergiques arrêtent le système nerveux parasympathique. Le résultat est un effet similaire.
Les anticholinergiques agissent en bloquant les récepteurs messagers du système nerveux parasympathique de sorte qu'aucun signal ne puisse être envoyé à travers les nerfs affectés. Par exemple, cela réduit la tension dans les petits muscles situés dans les parois des vaisseaux et autour de nos voies respiratoires. Surtout, les bronches, nos plus petites voies respiratoires, peuvent à nouveau se dilater. La fréquence cardiaque est également augmentée. Les anticholinergiques jouent un rôle notamment dans la BPCO, où ils sont censés élargir les bronches à long terme, ils ont la même fonction dans le traitement du rétrécissement allergique des bronches.
Les représentants typiques des anticholinergiques sont le poison de la morelle mortelle (atropine) et de la butylscopolamine. Le bromure d'ipratropium et l'aclidinium sont également des médicaments anticholinergiques. Puisque le système nerveux parasympathique joue également un rôle dans la production de salive, des effets secondaires indésirables tels qu'une sécheresse de la bouche peuvent survenir.
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Anti IgE
L'IgE est un anticorps qui joue un rôle majeur dans la médiation des réactions allergiques dans le corps.
Cet anticorps IgE est normalement fermement lié aux cellules immunitaires. Si, cependant, il rencontre une substance à laquelle le corps est allergique, l'anticorps IgE se détache de la cellule immunitaire et se fixe à l'allergène. Ce processus déclenche une réaction dans la cellule immunitaire qui libère diverses substances messagères.
L'ensemble du système immunitaire est alerté et commence à combattre la substance potentiellement nocive. En cas d'allergie, cependant, le corps ne réagit pas comme d'habitude à une substance nocive. Au lieu de cela, l'anticorps IgE reconnaît à tort que l'allergène vaut la peine d'être combattu. Cela crée une réaction excessive du système immunitaire à une substance réellement inoffensive.
Puisque toute la chaîne immunitaire est déclenchée par la fonction de l'anticorps IgE, le traitement avec des médicaments qui neutralisent les IgE est une conséquence logique. Cependant, aucun médicament n'a encore été mis au point qui n'inhibe que les IgE provoquant des allergies. Au lieu de cela, l'anti-IgE agit sur tous les anticorps IgE et affaiblit ainsi également la fonction normale du système immunitaire. L'anti-IgE n'est donc utilisé que si une allergie ne peut pas être bien contrôlée avec les médicaments habituels.
L'omalizumab anti-IgE est sur le marché depuis 2005 et est désormais même approuvé pour les enfants à partir de 6 ans et est souvent utilisé en complément de l'hyposensibilisation.
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Désensibilisation
La désensibilisation est une thérapie qui vise à habituer lentement le corps à une substance à laquelle il est allergique.
L'idée derrière ce traitement est que l'allergène est administré en doses minimales. La dose est si petite qu'elle ne provoquera pas de réaction allergique grave. Néanmoins, le corps réagit à la substance. Habituellement, une dose d'allergène est administrée toutes les deux à quatre semaines et la quantité augmente avec le temps.
De cette manière, le corps s'habitue progressivement à l'allergène sans y réagir par un choc allergique. La méthode est particulièrement efficace en cas d'allergies à divers pollens et graminées. Même avec du venin d'insecte, la désensibilisation fonctionne généralement de manière fiable. C'est plus difficile avec certains aliments et les allergies de contact, celles-ci peuvent rarement être traitées par désensibilisation.
Après l'administration de la dose d'hyposensibilisation, aucune réaction allergique ne se produit, mais le système immunitaire du corps commence à fonctionner. Il combat l'allergène comme s'il s'agissait d'un pathogène. C'est pourquoi les personnes traitées se sentent généralement malades, molles et fiévreuses pendant quelques jours.
Remèdes maison pour les allergies
Les remèdes maison jouent un rôle dans le traitement des allergies, en particulier lorsque des symptômes gênants doivent être atténués.
Ils ne représentent pas un traitement causal, mais des symptômes tels que des démangeaisons cutanées, des yeux brûlants ou larmoyants et un nez qui coule peuvent généralement être très bien traités avec des remèdes maison. Les médicaments ne doivent pas toujours être utilisés immédiatement.
Les plantes utilisées comme remèdes maison contre le rhume peuvent également soulager les allergies. Le miel, le gingembre et le thé d'ortie ont un effet anti-inflammatoire, tout en apaisant les muqueuses irritées.
Le sel de mer ajouté au bain et la prêle peuvent aider à soulager une éruption cutanée. Le sel de mer a également un effet positif sur le nez qui coule. Les sachets contenant du vinaigre de cidre de pomme peuvent être utilisés contre les démangeaisons et la sensation de brûlure sur la peau.
Même si de tels remèdes maison peuvent considérablement atténuer les symptômes dans de nombreux cas, les médicaments ne doivent pas être évités en cas de choc allergique. Un tel choc anaphylactique est une urgence absolue qui met rapidement la vie en danger et peut être fatale. Par conséquent, si un choc allergique est suspecté, le kit d'urgence doit être utilisé et un médecin urgentiste doit être appelé.
