Contact allergie

définition

Une allergie de contact est une allergie dite tardive. Après un contact asymptomatique antérieur avec la substance qui déclenche l'allergie, un contact répété entraîne une réaction symptomatique. Il existe des facteurs génétiques et non génétiques qui favorisent l'apparition d'une allergie de contact. Les allergènes de contact les plus courants sont le nickel et les cosmétiques. L'allergie de contact de type immédiat est plus rare que l'allergie de contact de type tardif. Le premier contact avec l'allergène entraîne une réaction symptomatique. Les allergènes courants pour une telle allergie de contact immédiat sont les produits végétaux et animaux.

causes

Une allergie de contact est basée sur une réaction immunitaire perturbée à un allergène déclencheur. Dans l'allergie dite de type tardif, après une phase de sensibilisation au cours de laquelle aucun symptôme n'apparaît, un eczéma symptomatique apparaît lors d'un contact renouvelé avec l'allergène. Dans la phase de sensibilisation, l'allergène rencontre des cellules cutanées qui réagissent en libérant diverses substances immunitaires telles que l'interleukine-1 et le TNF-alpha. Dans une réaction complexe du système immunitaire, des cellules dites de mémoire sont créées qui se souviennent de l'allergène, par exemple le nickel. Lorsqu'elles entrent à nouveau en contact avec le nickel, ces cellules mémoire réagissent par une réaction inflammatoire, qui se traduit par les symptômes typiques d'une allergie de contact, à savoir gonflement, rougeur, démangeaisons et cloques.
La situation est différente avec une allergie de contact de type immédiat. Là, une réaction d'eczéma se produit après le premier contact avec l'antigène, par exemple un pollen. C'est ce dont sont responsables les soi-disant mastocytes, qui lient les anticorps IgE à leur surface. Le nombre total de ces anticorps IgE est généralement augmenté chez les personnes souffrant d'une telle allergie de contact.

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Allergie de contact aux détergents

Les détergents sont l'un des déclencheurs typiques des allergies de contact. Divers ingrédients du détergent peuvent entraîner des changements cutanés typiques et des démangeaisons angoissantes. Les assouplissants contenus dans le détergent sont une cause courante. Outre les assouplissants, les parfums sont également souvent à l'origine d'une réaction allergique à un détergent.
Un moyen simple de savoir si la réaction du détergent s'est produite est de changer le détergent. Il est préférable d'utiliser un détergent sans parfum ni adoucissant. Des détergents spéciaux adaptés aux personnes allergiques sont particulièrement recommandés dans ce cadre.Les diagnostics d'allergie ciblés par le dermatologue fournissent finalement des informations précises sur la cause de l'allergie de contact.

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Allergie de contact au nickel

Le nickel étant probablement l'allergène de contact le plus courant, le nickel est aujourd'hui largement banni de la production de bijoux fantaisie, de ceintures et de boutons métalliques. Cependant, le nickel est rarement trouvé en tant que composant des vêtements, par exemple dans les fermetures à glissière ou les bijoux. Une allergie au nickel est généralement clairement visible sur la peau qui est entrée en contact avec le métal. Ce sont, par exemple, les oreilles (porter des boucles d'oreilles), le ventre et les hanches (fermetures éclair et boucles de ceinture) ou le décolleté et les poignets (porter des chaînes et des bracelets).

Plus sur ce sujet sur nos pages: Symptômes d'une allergie au nickel

Allergie de contact aux plantes

Tout comme les parfums et autres allergènes, les plantes sont également des déclencheurs typiques d'une allergie de contact. Ils peuvent provoquer à la fois des allergies de type tardif et des allergies aéroallergiques de type immédiat. L'arnica, l'armoise ou la camomille sont des déclencheurs classiques d'une allergie de contact de type tardif. La camomille en particulier, qui est très populaire comme remède maison, est une cause fréquente d'allergies de contact. Par conséquent, les compresses de camomille sur les yeux en particulier doivent être évitées. Les personnes ayant une tendance à l'atopie (tendance allergique) en particulier sont plus susceptibles de développer des allergies de contact de type immédiat, qui sont causées par des aéroallergènes. Ce sont en particulier les asthmatiques ou les personnes atteintes de neurodermatite. Ici aussi, les composants à base de plantes, en particulier le pollen, jouent un rôle important dans le développement de l'allergie.

Allergie de contact aux tomates

En règle générale, les tomates ne conduisent pas au développement d'allergies de contact. Cependant, la consommation de tomates peut entraîner une détérioration du teint de la peau chez les patients atteints de neurodermatite. La raison en est non pas, comme on le suppose souvent, un effet allergène direct de la tomate, mais l'acidité du jus. Les oignons et le vinaigre ont également un effet négatif sur la peau de certaines personnes atteintes de neurodermatite. Éviter les aliments acides améliore souvent la peau.

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Allergie de contact au latex

L'allergie au latex est généralement une allergie de type immédiat. Après le premier contact avec l'allergène, des réactions peuvent aller jusqu'au choc anaphylactique. Les allergies de contact peuvent également résulter d'un contact cutané direct avec des objets contenant du latex. Les personnes qui travaillent dans le secteur de la santé sont particulièrement à risque, car beaucoup de latex y est transformé. Le latex se trouve entre autres dans les gants, les pansements, les sacs de ventilation et les sacs à urine. Les objets qui contiennent du latex peuvent également être trouvés dans la vie quotidienne. Les gants ménagers, les joints sur les portes et les fenêtres ou les tampons en caoutchouc en sont des exemples. En plus du traitement médical, il est recommandé d'éviter les objets contenant du latex à vie afin de ne pas provoquer de réaction allergique dangereuse.

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Allergie de contact aux désinfectants

Les désinfectants sont principalement utilisés dans les soins de santé, mais aussi dans la vie quotidienne de nombreuses personnes. Les composants du désinfectant, en particulier les conservateurs, peuvent entraîner une allergie de contact. Cependant, une allergie de contact aux désinfectants est plutôt rare. Une désinfection fréquente des mains est plus susceptible d'entraîner un eczéma non allergique. Le désinfectant a un fort effet desséchant. Il est donc très important d'appliquer régulièrement la crème après avoir utilisé des désinfectants.

Allergie de contact à la cire de laine

La cire de laine peut également être une cause possible d'une allergie de contact. Une réaction allergique à la cire de laine ou à l'alcool de cire de laine est rare, mais possible. La cire de laine est contenue dans divers produits cosmétiques tels que les rouges à lèvres, les savons à raser, les shampooings et les savons. La cire de laine et l'alcool de cire de laine se retrouvent également dans les graisses industrielles et les produits ménagers.
La sensibilisation dans le patch test est assez fréquente, mais elle n'est pas très spécifique. Un test d'utilisation doit donc toujours être effectué. Cela signifie qu'après un résultat de test aussi positif, on essaie si une réaction allergique se produit lors de l'utilisation de produits contenant de la cire de laine.

diagnostic

Le diagnostic d'une allergie de contact comprend divers tests courants de diagnostic d'allergie.
Le test épicutané est le test le plus important pour diagnostiquer une allergie de contact de type tardif. Dans ce test, les allergènes potentiels sont très fortement dilués dans de la vaseline et travaillés dans le dos de la personne affectée. La série de tests standard d'un tel patch-test comprend 29 substances, telles que la cire de laine, la propolis ou les parfums, qui sont souvent impliquées dans le développement d'une allergie de contact. La réaction cutanée est lue après 48 et 72 heures. Les rougeurs et les vésicules ainsi que les papules (petites saillies) sont considérées comme des réactions positives. Une telle réaction peut être utilisée pour déterminer si une substance est un déclencheur possible de l'allergie de contact.

Les allergies de contact sont des réactions allergiques de type immédiat moins fréquentes. Afin de déterminer une telle allergie, des valeurs sanguines spéciales, à savoir l'IgE totale et le laboratoire RAST, sont déterminées. Ces valeurs sont généralement élevées chez les personnes sujettes aux maladies allergiques. De plus, le test épicutané d'atopie est réalisé. Ce test est très similaire au patch test, seuls les aéroallergènes sont testés ici. Ce sont des allergènes tels que le pollen et les poils d'animaux, qui atteignent la peau par l'air et y provoquent une réaction allergique. Le soi-disant test de piqûre est également souvent utilisé, dans lequel des allergènes sont appliqués sur l'avant-bras.

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Symptômes concomitants

Les symptômes d'une allergie de contact sont limités à la peau. Au stade aigu de l'eczéma, une rougeur, un gonflement et des démangeaisons de la zone cutanée touchée sont typiques. L'eczéma pleureur et la formation de cloques ne sont pas rares non plus. L'eczéma chronique se développe si la peau a un contact répété avec l'allergène pendant une longue période. Cela se caractérise par une peau très sèche, un teint grossier (lichénification) et des gerçures douloureuses.
Des symptômes tels que des crises d'asthme, des yeux larmoyants et des démangeaisons ou même un essoufflement, qui sont typiques d'autres allergies, ne se produisent pas avec les allergies de contact. Une exception est la combinaison d'une allergie de contact avec une maladie allergique préexistante, telle que l'asthme. Dans ce cas, l'allergie de contact peut également entraîner des symptômes généraux tels qu'un essoufflement ou des vertiges et une insuffisance circulatoire. Cependant, c'est très inhabituel.

thérapie

Une mesure très importante dans le traitement d'une allergie de contact est d'éviter l'allergène déclencheur, par exemple le nickel. Les allergies de contact ne disparaissent généralement pas au cours d'une vie, de sorte que le seul moyen cohérent est de couper le contact avec l'allergène.
Si l'eczéma de contact s'est déjà développé, différentes mesures sont utilisées en fonction des symptômes. La peau suintante aiguë doit être traitée avec des compresses humides. Dans ce cas, les onguents gras ne sont pas recommandés. Ils peuvent entraîner une irritation supplémentaire. Si la peau démange ou est enflammée, des préparations locales de cortisone peuvent être appliquées. Cependant, la cortisone ne doit être utilisée que sur de petites zones cutanées et pendant une courte période, car elle conduit à un amincissement (atrophie) de la peau. On distingue les préparations à forte teneur en eau, comme les crèmes et lotions, des bases de pommade plus grasses. Les crèmes et lotions sont principalement utilisées sur l'eczéma aigu car elles hydratent la peau.
Dans le cas de l'eczéma chronique, qui se caractérise davantage par une peau sèche, squameuse et gercée, les bases de pommades grasses sont particulièrement adaptées au traitement des allergies de contact. S'il n'y a pas d'amélioration, des pommades avec des agents immunomodulateurs tels que le tacrolimus peuvent également être utilisées. Cet ingrédient actif réduit l'activité du système immunitaire et conduit ainsi à la guérison de l'eczéma. L'eczéma de contact chronique est parfois traité avec une thérapie UV.

Remèdes maison

Si vous avez une allergie de contact, vous devez vous abstenir d'utiliser des remèdes maison. Ceux-ci peuvent augmenter l'irritation cutanée ou éventuellement favoriser l'apparition d'autres allergies de contact. Il est donc conseillé de ne pas traiter soi-même la peau irritée avec des remèdes maison ou des pommades, mais de consulter directement un dermatologue. C'est le meilleur moyen pour le médecin d'évaluer l'état de l'eczéma et de déterminer l'allergie de contact en fonction de son apparence. Les remèdes maison ou l'utilisation de pommades peuvent presque fausser le teint et rendre le diagnostic plus difficile.

homéopathie

Malheureusement, une allergie de contact ne peut pas être traitée avec des remèdes homéopathiques. Lorsque des allergies de contact se développent, des processus complexes se produisent dans le système immunitaire qui ne peuvent pas être influencés par les remèdes homéopathiques. Soit dit en passant, il n'existe aucun autre médicament disponible pour soigner une allergie de contact. L'allergie en tant que telle persiste. Seul le fait d'éviter l'allergène empêche l'eczéma de se produire. Les médicaments qui atténuent la réaction allergique, tels que les antihistaminiques, sont principalement utilisés en cas d'allergies de type immédiat et préviennent les symptômes. Cependant, ils ne font pas non plus disparaître l'allergie.

Durée

Une allergie de contact disparaît généralement en quelques jours si l'allergène déclencheur est évité. Un traitement médical cohérent avec des pommades à la cortisone et des compresses humides accélérera la guérison. '
Cependant, si l'allergène n'est pas évité, les allergies de contact peuvent conduire à un eczéma persistant qui dure des semaines, voire des mois. Une allergie de contact ne disparaît généralement pas au cours d'une vie, de sorte que l'allergène déclencheur doit être systématiquement évité.

cours

En cas d'allergie de contact, il y a une réaction aiguë de la peau. Cet eczéma de contact aigu est caractérisé par des rougeurs, des démangeaisons et la formation de petites cloques ou papules. L'eczéma peut suinter et continuer à provoquer des démangeaisons. S'il n'y a pas de contact avec l'allergène, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes en quelques jours et semaines.
Cependant, si l'allergène reste en contact continu avec la peau, un eczéma de contact chronique se développe. Ceci est principalement caractérisé par une peau sèche et un motif de peau grossière. Cette dernière est également connue sous le nom de lichénification. Des fissures dans la peau et une desquamation sont également possibles avec l'eczéma de contact chronique. L'allergie de contact en tant que telle dure généralement toute la vie. Cependant, en évitant l'allergène, le cours peut être influencé très favorablement afin que l'absence de symptômes puisse être obtenue. L'eczéma chronique ne se produit que très rarement.

Contactez les allergies par emplacement

Par la main

La main entre en contact avec de nombreux matériaux et substances dans la vie quotidienne. Il n'est donc pas surprenant que l'eczéma et les problèmes de peau la touchent fréquemment. Les allergies de contact peuvent également apparaître sur les mains et conduire à une réelle restriction dans la vie quotidienne. Des démangeaisons, de l'eczéma pleureur et des rougeurs sont les symptômes typiques d'une allergie de contact sur les mains. Les déclencheurs possibles sont les produits chimiques, les métaux ou les plantes. Les groupes professionnels tels que les coiffeurs, les chimistes, les ouvriers du bâtiment ou les boulangers, qui sont en contact permanent avec des allergènes, souffrent généralement davantage d'un tel eczéma des mains. Le traitement le plus efficace est d'éviter l'allergène. Le port constant de gants est recommandé, notamment en cas d'exposition professionnelle obligatoire, afin de prévenir les dermatites de contact chroniques.

Dans le visage

Le visage n'est pas un endroit trop rare pour les allergies de contact. En particulier, les cosmétiques, les produits de soin ou les parfums sont des déclencheurs typiques d'une allergie de contact. Elle se caractérise par des rougeurs, des démangeaisons et de petites cloques ou papules sur la peau du visage. Les bijoux peuvent également être un déclencheur possible. Les boucles d'oreilles qui touchent à plusieurs reprises les joues, par exemple, sont également une cause possible, quoique moins fréquente, d'une allergie de contact facial. Le visage est une spécialité dans le traitement de l'eczéma de contact.Les pommades contenant de la cortisone ne doivent pas être utilisées ici, ou seulement pendant une très courte période et à très faible dose. Pour le traitement, par conséquent, des préparations contenant des substances telles que le tacrolimus sont utilisées, ce qui atténue quelque peu la réaction excessive du système immunitaire.

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Dans la région génitale

Une allergie de contact peut également se développer dans la zone intime. Si tel est le cas, il existe plusieurs déclencheurs possibles. Une intolérance aux textiles, aux protège-slips ou aux produits de soin est très probable. L'allergène déclencheur doit être en contact direct avec la région génitale afin de provoquer l'eczéma. Une allergie de contact ne doit pas être confondue ici avec l'eczéma infectieux.
Une cause courante d'eczéma dans cette région est la gale, également appelée infestation d'acariens. Il doit également être considéré comme une cause possible de l'eczéma. Un examen par le dermatologue peut fournir des informations sur la cause sous-jacente et exclure une infection aiguë.

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Sur l'œil et sur la paupière

Les allergies de contact aux yeux ou aux paupières sont souvent causées par des cataplasmes de camomille. Le remède maison populaire est souvent utilisé comme décongestionnant, par exemple pour les yeux fatigués. La camomille, cependant, est un allergène très puissant qui peut rapidement entraîner des allergies de contact, notamment au niveau des yeux. Par conséquent, les compresses de camomille ne doivent pas être utilisées pour traiter les yeux. Le maquillage, les crèmes pour les yeux et d'autres produits de soin sont également des déclencheurs possibles de la dermatite de contact des yeux. Si vous avez des symptômes suspects, il est conseillé de consulter d'abord un ophtalmologiste afin qu'une cause grave, telle qu'une infection oculaire, puisse être exclue. Le dermatologue prend alors en charge le traitement de l'allergie de contact.

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Sur le cuir chevelu

Les shampooings, colorants, agents oxydants et textiles peuvent provoquer des allergies de contact avec le cuir chevelu. Ceux-ci ne sont souvent pas vus - à moins qu'ils ne se propagent au front et à la peau environnante - mais les démangeaisons angoissantes sont d'autant plus ressenties. Les allergies de contact du cuir chevelu sont traitées de la même manière que les autres allergies de contact. Si vous avez un eczéma répété, vous devez prendre soin de vos cheveux. La coloration des cheveux et un blanchiment agressif doivent être évités.

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Types d'allergies

Les allergies sont divisées en différents types (types I-IV) en fonction de leur mécanisme d'origine. L'allergie de contact est généralement une allergie dite de type IV. Ce type d'allergie est également connu sous le nom de type tardif. La première fois que vous entrez en contact avec l'allergène, comme la camomille, il n'y a aucun symptôme. Cependant, le système immunitaire réagit à l'allergène sans que la personne concernée ne s'en aperçoive et libère diverses substances messagères. En fin de compte, des cellules dites de mémoire sont créées qui mémorisent littéralement l'allergène et réagissent lorsqu'il y a un contact renouvelé. Cela conduit alors à une réaction allergique sur la peau. Le premier contact sans symptôme avec l'allergène est également connu sous le nom de sensibilisation.
Moins fréquemment, les allergies de contact sont des allergies de type I, également appelées de type immédiat. Le premier contact avec l'allergène entraîne une réaction allergique. Les allergies typiques de type 1 sont, par exemple, les allergies à la poussière domestique ou au pollen. Dans le cas des allergies de contact, les aéroallergènes sont les principaux déclencheurs de cette allergie de contact de type 1. Les aéroallergènes sont des substances qui entrent en contact avec la peau via l'air, comme le pollen ou d'autres composants végétaux. En règle générale, dans un tel cas, la peau découverte est affectée par une éruption cutanée plate.

Ortie

Au contact de la peau, les orties provoquent des démangeaisons, qui sont souvent interprétées à tort comme des allergies. Ce n'est pas une allergie, mais une sorte de réaction toxique de la peau aux poils urticants des poils urticants. Cependant, l'ortie peut également entraîner des allergies causées par son taux de pollen. En tant qu'allergène aérien, le pollen peut entraîner une allergie de contact.C'est notamment le cas des personnes atteintes d'atopie, qui souffrent d'asthme ou de neurodermatite, par exemple. Cependant, le contact direct de l'ortie avec la peau ne provoque pas d'allergie de contact.

Puis-je me faire tatouer si j'ai une allergie de contact?

En principe, il n'y a aucune raison de se prononcer contre un tatouage en cas d'allergie de contact. L'allergie de contact n'a initialement rien à voir avec le tatouage. Cependant, il convient de noter qu'un tatouage lui-même peut être la cause d'une allergie de contact. Les tatouages ​​noirs ont un risque moindre de provoquer une allergie que les encres de tatouage colorées. Cela est dû aux différents ingrédients de la peinture. En général, cependant, il n'est pas possible de parler d'une interdiction de tatouage même au regard de ce risque. Que vous souhaitiez vous faire tatouer et que vous soyez prêt à prendre des risques est en fin de compte une décision individuelle.